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QUI PEUT SUBIR UNE LIPOSUCCION?
Toute personne de 17 à 77 ans en bonne santé, ayant des problèmes de silhouette et des attentes réalistes.
Quand je dis que la personne doit avoir des problèmes de silhouette, je veux dire que ces problèmes doivent être causés par du tissu graisseux. Si c’est une crète osseuse par exemple, qui fait sailli, ou de gros muscles aux mollets, ou ailleurs, évidemment la liposuccion n’y pourra rien.
Le meilleur exemple se situe au niveau de l’abdomen. Certains hommes, avec une « bedaine de bière » énorme, seront très surpris d’apprendre parfois (pas toujours, bien sûr), que la liposuccion ne peut leur être d’aucune utilité. En effet, cette bedaine de bière peut avoir d’autres causes que de la graisse située entre la peau et le muscle. Il peut s’agir de muscles abdominaux flasques, qui entraînent les intestins à faire saillie, causant cette protubérance, ou encore, la graisse peut être située derrière le muscle, autour des intestins et être la cause de ce gros ventre. Donc si vous avez un gros ventre et si vous voulez savoir si une liposuccion réglera votre problème, il faut faire ce qu’on appelle le « pinch test », qui consiste à pincer la peau dans toute son épaisseur, entre le pouce et l’index, ici ce serait au niveau de l’abdomen. Si l’épaisseur est d’à peine ½ pouce, vous ne pouvez pas bénéficier de la liposuccion, par contre si elle est beaucoup plus importante, soit 1-2-3-4 ou 5 pouces, la liposuccion pourra vous être d’une grande utilité.
Dans le cas d'une bedaine de bière, la liposuccion n'est d'aucune utillité, puisque la graisse est située derrière le muscle.
Certains patients insistent pour qu’on enlève toute la graisse. Il est important de comprendre qu’on ne peut enlever toute la graisse. Il faut absolument en laisser une fine couche qui correspond, lorsqu’on pince la peau entre le pouce et l’index, à un centimètre d’épaisseur. Sinon nous aurions un résultat désastreux car la peau irait se coller à certains endroits sur les plans profonds, donnant une impression de bosselage. De plus, la peau ne pourrait plus glisser sur le muscle sous jacent, et perdrait de sa souplesse.
Placez par exemple votre index sur le dos de votre main, et faites glisser doucement la peau sur le plan profond, vous comprendrez que cette souplesse de la peau est très importante.
Il n’y a pas seulement au niveau de l’abdomen où l’excès de volume n’est pas nécéssairement causé par de la graisse, prenez par exemple, au niveau des fesses, il sera possible d’avoir des fesses tombantes, dues à une atonie des muscles à ce niveau. Il est important encore ici de faire un bon diagnostic, et de pincer la peau (pinch test) afin de vérifier si la rondeur provient d’un excès de graisse, d’une faiblesse musculaire, ou des deux à la fois. Si le pli cutané qu’on peut pincer est très mince, il s’agit à ce moment-là d’une faiblesse musculaire, et la réponse sera non pas la liposuccion mais plutôt de faire travailler ces muscles pour obtenir un bon résultat.
La figure de gauche, nous montre un certain degré d'atonie musculaire au niveau des fesses. À droite, la patiente resserre ses muscles fessiers, ce qui corrige en grande partie la déformation. Les fesses remontent et même la culotte de cheval s'en trouve diminuée. À noter que cette patiente n'a pas eu de liposuccion.
Quand on parle d’attentes réalistes, on veut dire entre autres que la liposuccion ne s’adresse qu’aux tissus graisseux. Des muscles relâchés de même qu’une ossature large, resteront inchangés après une liposuccion, cela, il est très important de le comprendre. De plus, la liposuccion ne peut changer la carrure d’une personne, et on ne peut transformer une personne robuste en un être filiforme. On ne peut pas non plus faire une « Claudia Schiffer » avec une « Woopie Goldberg ».
Pour être encore plus explicite, je dirais que la liposuccion vous donnera le corps que vous auriez eu, sans cet excès de graisse. Ainsi, si vous avez de gros muscles au niveau des cuisses, vous aurez de belles cuisses musclées une fois la graisse enlevée, et non pas les petites cuisses minces de votre voisine de 110 livres. La liposculpture vous « redonnera » vos cuisses à vous, que la graisse avait empâtée ou masquée, ou que sais-je, de même que votre abdomen, vos flancs, votre menton. Un jour, une patiente me disait lors de sa visite postopératoire : « Docteur, vous m’avez fait un magnifique ventre, mais je trouve mes cuisses un peu grosses ». Je lui répondis : « Madame, tout ce que j’ai fait, c’est vous redonner votre ventre et vos cuisses. Si vous trouvez vos cuisses un peu grosses, c’est que la nature les avait ainsi faites, en dessous du surplus de graisse que j’ai aspirée! »
Mais y a-t-il une épaisseur limite qui justifiera la liposuccion?
Je répondrais à cela qui si le « pinch test » donne un pouce d’épaisseur ou un peu moins, il serait justifié de faire une liposuccion, parfois moins chez des personnes qui recherchent la perfection.
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